為切實解決分散特困供養(yǎng)人員照護責任落實不到位、服務(wù)保障不到位、服務(wù)監(jiān)管不到位等問題，近年來，沭陽縣民政局高度關(guān)注特困人員的基本生活權(quán)益，全面落實特困供養(yǎng)照料服務(wù)，不斷提升特困供養(yǎng)人員的服務(wù)保障水平。

建立專業(yè)化照護體系。認真貫徹落實《江蘇省政府關(guān)于完善特困人員救助供養(yǎng)制度的實施意見》，建立健全專業(yè)化照護體系。一是健全服務(wù)制度。出臺《沭陽縣開展特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)實施方案》《沭陽縣提升特困供養(yǎng)機構(gòu)供養(yǎng)老人生活質(zhì)量的實施意見》等政策，不斷完善農(nóng)村老年人關(guān)愛服務(wù)體系。全縣現(xiàn)有特困供養(yǎng)人員4470人，其中集中供養(yǎng)857人、分散供養(yǎng)3613 人。二是優(yōu)化設(shè)施布局。實施縣養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，統(tǒng)籌發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，新建縣級公辦養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中心、失能(失智)特困人員集中照護中心等重點民生實事項目相繼建成投用，全縣現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)43家，居家養(yǎng)老服務(wù)站498個、鄉(xiāng)村養(yǎng)老互助睦鄰點34個、社區(qū)助餐點15個，城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。三是提高供養(yǎng)標準。自2024年7月1日起，農(nóng)村特困人員基本生活供養(yǎng)標準由819元提高至839元；自2024年10月1日起，失能、半失能、全自理特困人員的照料護理標準分別提高到276元、147.2元、55.2元。

創(chuàng)新差異化服務(wù)模式。根據(jù)特困人員認定辦法，將符合條件的對象全部納入供養(yǎng)范圍，并根據(jù)其身體狀況和自理能力變化情況及時調(diào)整供養(yǎng)方式。一是集中照料服務(wù)。新建縣級失能失智特困供養(yǎng)老人照護中心，對全縣80余名特困失能失智老人實行集中照護，2024年撥付護理經(jīng)費77萬元。二是居家照料服務(wù)。引進第三方專業(yè)機構(gòu)為老人提供“訂單式、菜單式”居家養(yǎng)老服務(wù)，做到“平日有人照應(yīng)、生病有人看護”。2024年，全縣納入居家養(yǎng)老服務(wù)老人3.86萬人，提供上門服務(wù)35.35萬人次，支出服務(wù)資金1474.81萬元。三是適老化改造服務(wù)。連續(xù)4年實施困難老年人家庭適老化改造工程，2024年通過消費品以舊換新形式為1020戶家庭增加了無障礙通道、輪椅車、扶手、防滑墊等功能性設(shè)施，有效改善了老年人的居家生活環(huán)境。

推行立體化監(jiān)管機制。為確保居家養(yǎng)老服務(wù)制度落到實處，縣民政局開展服務(wù)全過程監(jiān)管，著力提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化水平。一是健全督查制度?？h民政局出臺《第三方服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核評價細則》，明確準入條件、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準及獎懲規(guī)定。二是強化督導(dǎo)檢查?？h民政局每月會同評估機構(gòu)采取入戶走訪、實地檢查、聽取匯報、平臺查看、數(shù)據(jù)比對、電話回訪等方式，對第三方履職情況進行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題限期整改。三是嚴格獎懲考核。每季度通過調(diào)查問卷和民主評議方式，對第三方履職情況進行測評，并將考核結(jié)果作為完善獎懲機制、補貼政策、購買服務(wù)及協(xié)議簽訂的重要依據(jù)。